◆ Teil VI · Neurologie / Stoffwechsel KAP. VI.4
Bewusstseinsstörung unklarer Genese
Kernbotschaft: Erst stabilisieren (ABCDE), dann systematisch die Ursachen abklopfen. Der Merker „AEIOU-TIPS" verhindert, dass eine reversible Ursache übersehen wird.
◎ Lernziele
- die Bewusstseinsstörung nach ABCDE stabilisieren, bevor Diagnostik erfolgt.
- reversible Ursachen systematisch (AEIOU-TIPS) durchgehen.
- die vier „Sofort-Checks" nicht vergessen: Glukose, O₂, Pupillen, Temperatur.
1 Vorgehen — stabilisieren zuerst
2 Ursachen — AEIOU-TIPS
| Buchstabe | Ursache | Kapitel |
|---|---|---|
| A | Alkohol / Azidose | Intoxikationen |
| E | Epilepsie / Elektrolyte / Enzephalopathie | Status · Elektrolyte |
| I | Insulin (Hypo-/Hyperglykämie) | Glukose |
| O | Opioide / Overdose (Intox) | Intoxikationen |
| U | Urämie / Stoffwechsel | Endokrin/Metabolik |
| T | Trauma / Temperatur (Hypo-/Hyperthermie) | SHT · Thermisch |
| I | Infektion (Sepsis, Meningitis) | Sepsis · Meningitis |
| P | Psychiatrisch / Poisoning | Psychiatrie |
| S | Stroke / Subarachnoidalblutung / Shock | Stroke · SAB · Schock |
3 Pitfalls, Retrieval & Take-Home
⛒
RED FLAGS
- Diagnostik vor Stabilisierung (Atemweg bei GCS ≤ 8!)
- Glukose/Temperatur/Pupillen nicht geprüft
- Meningitis/SAB (Kopfschmerz, Meningismus, Fieber) übersehen
✎ Recall
Die vier Sofort-Checks bei jeder Bewusstseinsstörung?
Glukose, SpO₂/O₂, Pupillen, Temperatur — plus ABCDE-Stabilisierung.
Wofür steht AEIOU-TIPS?
Merker für reversible/wichtige Ursachen: Alkohol, Epilepsie/Elektrolyte, Insulin, Opioide, Urämie, Trauma/Temperatur, Infektion, Psych/Poisoning, Stroke/SAB.
✔
TAKE-HOME
- ABCDE zuerst (Atemweg bei GCS ≤ 8), dann Ursachensuche.
- Glukose, O₂, Pupillen, Temperatur immer sofort.
- Systematisch AEIOU-TIPS — reversible Ursachen gezielt behandeln.