◆ Teil II · Reanimation KAP. II.1
Basic Life Support & AED
Kernbotschaft: Früh erkennen, früh drücken, früh defibrillieren. Bewusstlos + keine normale Atmung = Kreislaufstillstand → sofort Thoraxkompressionen und AED. Jede Unterbrechung kostet Überleben.
◎ Lernziele
- einen Kreislaufstillstand in < 10 s erkennen (Bewusstsein + Atmung, Schnappatmung = Stillstand).
- die BLS-Sequenz sicher abarbeiten und hochwertige Thoraxkompressionen liefern.
- einen AED unverzüglich und mit minimalen Pausen einsetzen.
- eine Bolusverlegung (FBAO) stufengerecht behandeln.
1 Erkennen — Kreislaufstillstand
Diagnose in < 10 s
- Keine Reaktion auf Ansprache/Rütteln
- Keine normale Atmung (Atemweg öffnen, sehen/hören/fühlen ≤ 10 s)
- Im Zweifel: wie Kreislaufstillstand behandeln
Falle: Schnappatmung
- Agonale Schnappatmung (langsam, geräuschvoll) ist kein normales Atmen
- Häufig in den ersten Minuten — nicht abwarten, sofort CPR
- Kein Puls-Tasten für Laien; für Profis ≤ 10 s parallel
2 BLS-Algorithmus
Sicherheit prüfen · Person ansprechen & rütteln
Keine Reaktion & keine normale Atmung?
Notruf 112 (Lautsprecher) · AED holen (lassen)
30 Thoraxkompressionen : 2 Beatmungen — sofort beginnen, mit Kompressionen
AED eingetroffen → einschalten & Anweisungen folgen
SCHOCK EMPFOHLEN
1 Schock → sofort weiter CPR 2 min
KEIN SCHOCK
sofort weiter CPR 2 min
Weiter bis Fachhilfe · Lebenszeichen · Erschöpfung
3 Hochwertige Thoraxkompression
| Parameter | Ziel | Hinweis |
|---|---|---|
| Druckpunkt | Mitte des Brustkorbs | untere Sternumhälfte, Handballen |
| Frequenz | 100–120 /min | nicht schneller — Füllung braucht Zeit |
| Tiefe | 5–6 cm | vollständige Entlastung (kein Lehnen) |
| Verhältnis | 30 : 2 | Beatmung je ~1 s, sichtbare Thoraxhebung |
| Unterbrechungen | minimieren | < 5–10 s (Analyse/Schock), Helferwechsel alle 2 min |
Beatmung vs. Compression-only
Ungeübte oder ohne Hilfsmittel: durchgehende Thoraxkompressionen (compression-only) sind besser als gar keine CPR. Geübte Helfer/Team: 30 : 2 mit Beutel-Masken-Beatmung, hohe Kompressionsfraktion anstreben.
4 AED & Bolusverlegung (FBAO)
AED — richtig einsetzen
- Sofort einschalten, Pads nach Aufdruck kleben, CPR läuft weiter bis „nicht berühren"
- Nach Schock ohne Verzögerung weiter drücken (keine Puls-/Rhythmuskontrolle)
- Pausen um die Analyse/Schock so kurz wie möglich
- Nass/behaart/Pflaster/Schrittmacher beachten (Haut trocken/frei)
FBAO — Stufen
- Wirksamer Husten → zum Weiterhusten ermutigen
- Ineffektiv, ansprechbar → 5 Rückenschläge → 5 Oberbauchkompressionen (Heimlich), im Wechsel
- Bewusstlos → sofort CPR beginnen (Mund vor Beatmung inspizieren)
5 Team & Übergang zu ALS
Praxis
- Helferwechsel alle 2 min (Ermüdung senkt Tiefe/Frequenz)
- Feedback nutzen (Metronom/Device), harte Unterlage
- Frühzeitig ALS-Team/Notarzt nachalarmieren
Nahtstelle ALS
- Rhythmusanalyse → schockbar/nicht-schockbar (s. ALS-Kapitel)
- Hohe Kompressionsfraktion beibehalten, reversible Ursachen (4 H / HITS)
- Strukturierte Übergabe, lückenlose Doku (Zeiten)
6 Pitfalls, Retrieval & Take-Home
⛒
RED FLAGS
- Schnappatmung als „atmet noch" fehlgedeutet → CPR verzögert
- Zu flache/langsame Kompressionen, kein vollständiges Entlasten
- Lange Pausen um AED-Analyse/Schock
- Verzögerter Notruf / kein AED angefordert
⚠
PITFALLS
- Nach Schock erst „schauen" statt sofort weiter drücken
- Kein Helferwechsel → Qualität fällt ab
- Beatmung überbetont (Hyperventilation, lange Kompressionspausen)
✎ Recall
Frequenz, Tiefe, Verhältnis?
100–120/min, 5–6 cm tief, 30:2, vollständige Entlastung, Unterbrechungen minimieren.
Was tun direkt nach einem AED-Schock?
Sofort Thoraxkompressionen für 2 min fortsetzen — keine Puls-/Rhythmuskontrolle dazwischen.
Schnappatmung — wie werten?
Als Kreislaufstillstand. Agonale Gasps sind keine normale Atmung → sofort CPR.
✔
TAKE-HOME
- Bewusstlos + keine normale Atmung = sofort CPR, Notruf, AED.
- 100–120/min · 5–6 cm · 30:2, minimale Unterbrechungen, Wechsel alle 2 min.
- Nach Schock ohne Pause weiter drücken.
- FBAO: Husten → 5 Rückenschläge/5 Oberbauchkompressionen → bewusstlos = CPR.